আগস্ট ১২, ২০২৩ ১০:৩২ পূর্বাহ্ণ
হাড়ের ব্যথা এক সাধারণ সমস্যা, বিশেষ করে মাঝবয়সি বা তার বেশি বয়সের নারী-পুরুষদের জন্য। বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে মানুষের শরীরেরও অনেক পরিবর্তন হয়। শারীরিক পরিশ্রম কমে যাওয়ার কারণে মাংসপেশির আকার ও হাড়ের ঘনত্ব কমে আসে। এতে হাড়ে বারবার আঘাত লাগার প্রবণতা দেখা দেয় এবং হাড় ভেঙে যায়। যদি হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়ার কারণে বা হাড়ে আঘাত লাগার কারণে ব্যথা হতে থাকে, তাহলে সেটা বড় ধরনের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। হাড়ে সংক্রমণ, রক্ত চলাচলে প্রতিবন্ধকতা বা ক্যানসারের কারণেও হাড়ে ব্যথা হতে পারে। এসব ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। বিস্তারিত লিখেছেন ঢাকা ন্যাশনাল মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল উপাধ্যক্ষ ও অর্থোপেডিক সার্জারি বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ডা. মিজানুর রহমান কল্লোল।
* হাড়ে ব্যথার কারণ
অনেক কারণে হাড়ে ব্যথা হতে পারে। যেমন-
▶ ইনজুরি : ইনজুরি বা আঘাত হাড়ে ব্যথার সাধারণ কারণ। সাধারণত আঘাত থেকে গাড়ি এক্সিডেন্ট বা পড়ে যাওয়া থেকে ব্যথা হতে পারে। হাড়ে যে কোনো ধরনের ক্ষতি হলে হাড়ব্যথা করতে পারে।
▶ খনিজের ঘাটতি : হাড় শক্তিশালী করতে বিভিন্ন ধরনের খনিজ ও ভিটামিন, বিশেষ করে ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন-ডি’র প্রয়োজন হয়। ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন-ডি’র অভাবে সচরাচর হাড়ের ভঙুর রোগ অস্টিওপরোসিস হয়। অস্টিওপরোসিস হাড়ের খুব সাধারণ রোগ। এর শেষ স্তরে হাড়ে ব্যথা হয়।
▶ ছড়িয়ে পড়া ক্যানসার : শরীরের এক স্থানের ক্যানসার অন্য স্থানে ছড়িয়ে পড়তে পারে। স্তন, ফুসফুস, থাইরয়েড, কিডনি ও প্রোস্টেটের ক্যানসার সাধারণত হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে। এর ফলে হাড়ে ব্যথা হয়।
▶ হাড়ের ক্যানসার : হাড়ের ক্যানসার হাড়েই উৎপন্ন হয়। হাড়ের স্বাভাবিক গঠন ধ্বংসের মাধ্যমে এটা ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।
▶ হাড়ে রক্ত সরবরাহ প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী রোগ : কিছু রোগ যেমন সিকেল সেল এনিমিয়া হাড়ে রক্ত সরবরাহে বাধা দেয়। রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে হাড়ের টিস্যু মারা যেতে শুরু করে। এর ফলে হাড়ে মারাত্মক ব্যথা হয় ও হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে।
▶ ইনফেকশন : হাড়ে ইনফেকশন হলে যে মারাত্মক অবস্থার সৃষ্টি হয় তার নাম অস্টিওমাইলাইটিস। হাড়ের এ ইনফেকশন এর কোষগুলোকে মেরে ফেলতে পারে ও হাড়ের ব্যথা ঘটাতে পারে।
▶ লিউকেমিয়া : লিউকেমিয়া হলো অস্থিমজ্জার ক্যানসার। অধিকাংশ হাড়ে অস্থিমজ্জা থাকে এবং এটা হাড়ের কোষ তৈরি করে। লিউকেমিয়ার রোগীদের হাড়ে বিশেষ করে পায়ে ব্যথা হয়ে থাকে।
* উপসর্গ
হাড়ের ব্যথার সবচেয়ে লক্ষণীয় উপসর্গ হলো বসে থাকলে বা নড়াচড়া করলে অস্বস্তি লাগে। অন্যান্য উপসর্গগুলো নির্ভর করে হাড়ের ব্যথার নির্দিষ্ট কারণগুলোর ওপর। সাধারনত উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে-
▶ ইনজুরির ক্ষেত্রে হাড়ে যে ব্যথা হয় সেখানে আরও কিছু উপসর্গ থাকে, যেমন-স্থানটি ফুলে যাওয়া, দৃশ্যমান ভাঙা বা অঙ্গবিকৃতি, আঘাতের স্থানে কট করে শব্দ হওয়া, ইত্যাদি।
▶ খনিজের ঘাটতি হলে হাড়ের ব্যথার সঙ্গে মাংসপেশি ও টিস্যুতে ব্যথা করে, ঘুমের সমস্যা হয়, পেশি কামড়ায়, অবসাদ ও দুর্বল লাগে।
▶ অস্টিওপরোসিসে পিঠে ব্যথা করে, রোগী নুয়ে থাকে, সময়ের সঙ্গে সঙ্গে ওজন কমে যায়।
▶ ছড়িয়ে পড়া বা মেটাস্টাটিক ক্যানসারে বিস্তৃত উপসর্গ থাকে যা নির্ভর করে ক্যানসারটি কোথায় হয়েছে তার ওপর। এক্ষেত্রে মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, হাড় ভেঙে যাওয়া, খিঁচুনি, মাথাঘোরা, জন্ডিস, ছোট ছোট শ্বাস ফেলা, পেট ফুলে যাওয়া ইত্যাদি উপসর্গ থাকে।
▶ হাড়ের ক্যানসারে হাড় ভাঙা বেড়ে যায়, ত্বকের নিচে পিণ্ড অনুভব করা যায়, টিউমারটি নার্ভে চাপ দিলে অসাড় বা ঝিনঝিন অনুভূতি হয়।
▶ হাড়ে রক্ত সরবরাহ কমে গেলে জয়েন্টে ব্যথা হয়, জয়েন্ট কাজ করে না, জয়েন্ট দুর্বল হয়ে যায়।
▶ ইনফেকশনের ক্ষেত্রে স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে যায়, গরম হয়ে যায়। অঙ্গ নড়া চড়া করতে সমস্যা হয়, বমিবমি ভাব হয়, ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়।
▶ লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে শরীর অবসন্ন হয়ে পড়ে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়, রোগী ছোট ছোট শ্বাস নেয়, রাতে ঘেমে যায় ও হঠাৎ ওজন কমে যায়।
* গর্ভাবস্থায় হাড়ে ব্যথা
অনেক গর্ভবতী মহিলার পেলভিক বা শ্রোণির হাড়ে ব্যথা হওয়া একটি সাধারণ ঘটনা। এ ব্যথা কখনো কখনো গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত শ্রোণিচক্রে স্থানান্তরিত হয়। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে পিউবিক হাড়ে ব্যথা এবং পেলভিক জয়েন্টগুলো শক্ত হয়ে যাওয়া ও ব্যথা করা। বাচ্চা প্রসব না হওয়া পর্যন্ত ব্যথা যায় না। অবশ্য প্রাথমিক চিকিৎসা নিলে উপসর্গ কমে যায়। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে-
▶ জয়েন্টগুলো সঠিকভাবে নাড়াচাড়া করা
▶ ফিজিক্যাল থেরাপি ও ব্যায়াম
▶ তলপেটের ব্যায়াম।
* হাড়ের ব্যথা কীভাবে নির্ণয় করবেন
সঠিক চিকিৎসার জন্য হাড়ের ব্যথার কারণ নির্ণয় করা প্রয়োজন। হাড়ে ব্যথার নির্দিষ্ট কারণের চিকিৎসা করলে ব্যথাও কমে যাবে। চিকিৎসক রোগীর শারীরিক পরীক্ষা করবেন, সমস্যার বিষয়ে বিস্তারিত জিজ্ঞেস করবেন। সাধারণ প্রশ্নের মধ্যে রয়েছে-
▶ ব্যথা কোথায় হয়,
▶ প্রথম কবে ব্যথা শুরু হয়েছিল,
▶ ব্যথা কি খুব খারাপ অবস্থায় যায়,
▶ হাড়ে ব্যথার সঙ্গে কি অন্য কোনো উপসর্গ রয়েছে।
চিকিৎসক রোগীর ভিটামিনের ঘাটতি দেখার জন্য রক্ত পরীক্ষা ও ক্যানসার আছে কিনা নিশ্চিত হওয়ার জন্য ক্যানসার মার্কার পরীক্ষা দিতে পারেন। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসক ইনফেকশন ও এড্রেনাল গ্রন্থির অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে জানতে পারেন যা হাড়ের স্বাস্থ্যে বাধা প্রদান করে। এছাড়াও চিকিৎসক হাড়ের এক্স-রে, এম আর আই এবং সিটি স্ক্যান দ্বারা ইনজুরি, হাড়ের ক্ষত এবং হাড়ের মধ্যকার টিউমার দেখতে পারেন। মাল্টিপল মায়োলোমাসহ অস্থিমজ্জার মধ্যকার অস্বাভাবিকতা নির্ণয় করার জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা করা যেতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসক হাড়ের ব্যথার সঠিক কারণ নির্ণয়ের জন্য আরও বেশ কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে দিতে পারেন।
* হাড়ের ব্যথায় কী চিকিৎসা দিবেন
হাড়ের ব্যথার কারণ নির্ণয় করার পর সেই কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা করবেন। আক্রান্ত স্থানটি যতটা সম্ভব বিশ্রামে রাখতে হবে। মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা উপশমের জন্য ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে। যদি ইনফেকশন সন্দেহ করা হয়, তাহলে চিকিৎসক এন্টিবায়োটিক প্রদান করতে পারেন। ওষুধের পুরো কোর্স শেষ করতে হবে, এমনকি উপসর্গ চলে যাবার পরেও কিছুদিন পর্যন্ত। প্রদাহ কমাতে সাধারণভাবে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়। হাড়ের ব্যথার চিকিৎসা ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে-
▶ ব্যথানাশক ওষুধ : হাড়ের ব্যথা কমাতে সচরাচর ব্যথানাশক ওষুধ প্রেসক্রাইব করা হয়। তবে এসব ওষুধ হাড় ব্যথার নির্দিষ্ট কারণগুলোকে সারিয়ে তোলে না। সাধারণভাবে আইবুপ্রফেন বা প্যারাসিটামল ব্যবহার করা হয়।
▶ এন্টিবায়োটিক : যদি হাড়ে ইনফেকশন থাকে, তাহলে ইনফেকশন ঘটানোর জন্য দায়ী জীবাণুগুলোকে মেরে ফেলতে চিকিৎসক শক্তিশালী এন্টিবায়োটিক প্রদান করতে পারেন। এসব এন্টিবায়োটিকের মধ্যে রয়েছে সিপ্রোফ্লক্সাসিন, ক্লিন্ডামাইসিন বা ভ্যানকোমাইসিন।
▶ পুষ্টির জোগান : যেসব মানুষের অস্টিওপরোসিস রয়েছে তাদের ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন-ডি’র মাত্রা ঠিক রাখার প্রয়োজন রয়েছে। চিকিৎসক রোগীকে পুষ্টির সাপ্লিমেন্ট প্রদান করতে পারেন।
▶ ক্যানসারের চিকিৎসা : ক্যানসারজনিত হাড়ের ব্যথার চিকিৎসা বেশ কষ্টসাধ্য। এ ক্ষেত্রে ব্যথা কমাতে ক্যানসারের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। ক্যানসারের সাধারণ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি। কেমোথেরাপি আবার হাড়ের ব্যথা বাড়িয়ে দিতে পারে। বাইফসফোনেট জাতীয় ওষুধ মেটাস্টাটিক বোন ক্যানসারের রোগীদের হাড়ের ক্ষতি রোধ করে ও হাড়ের ব্যথা কমায়। ব্যথা কমাতে অনেক সময় অপিয়েট ব্যথানাশক দেওয়া হয়।
▶ সার্জারি : ইনফেকশনের কারণে হাড়ের কোনো অংশ মরে গেলে সেই অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়। হাড় ভেঙে গেলে ও টিউমার থাকলে সার্জারির প্রয়োজন হয়। মারাত্মক ক্ষেত্রে রিকন্সট্রাক্টিভ সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
* হাড়ের ব্যথা কীভাবে রোধ করবেন
হাড়ের ব্যথা প্রতিরোধ করার জন্য হাড় শক্তিশালী করা ও হাড়কে সুস্থ রাখা জরুরি।
▶ নিয়মিত ব্যায়াম করবেন,
▶ পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন-ডি গ্রহণ করবেন,
▶ মদ্যপান ও ধূমপান পরিহার করবেন।
* কখন ডাক্তার দেখাবেন
মারাত্মক অবস্থার কারণে হাড়ে ব্যথা হতে পারে। এমনকি কোনো জরুরি অবস্থাও হাড়ে মৃদু ব্যথার কারণ হতে পারে। যদি হাড়ে খুব ব্যথা করে এবং কয়েকদিনে ভালো না হয়, তাহলে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। যদি হাড়ে ব্যথার সঙ্গে ওজন কমে যাওয়া, ক্ষুধা কমে যাওয়া, অথবা সাধারণ অবসন্নতা ইত্যাদি উপসর্গ থাকে তাহলে অবশ্যই ডাক্তার দেখাতে হবে। ইনজুরির কারণে হাড়ে ব্যথা হলে যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসকের শরণাপন্ন হবেন। কারণ, আঘাত হাড়ে ইনফেকশন ঘটাতে পারে।
